妊娠合并系统性红斑狼疮(三)

作者:admin发布时间: 2019-11-05

  SLE 患者的远期预后,妊娠期间 SLE 的恶化率与受孕时SLE疾病状态密切相关。SLE 患者妊娠时若处于病情稳定期,则妊娠期和产褥期复发的危险较小;妊娠前病情活动者,妊娠期则容易病情恶化。妊娠期SLE是否恶化与疾病类型也有关,皮肤、关节型患者的恶化率显著低于有肾、心、脑、血液损害者。SLE病情加重可发生在妊娠期及产后6周。妊娠期病情加重主要与体内激素水平变化,特别是雌激素水平升高有关。体内激素水平的变化,诱导多B细胞活化,增加了自身抗体的产生及表达,商洛240升塑料垃圾桶价格使机体体液免疫反应持续增强,引起SLE活动或加重。而催乳素作为一种免疫应答的刺激剂,与妊娠晚期及产褥期SLE的恶化密切相关。

  导致孕妇本身病情加重及增加妊娠期高血压疾病的发生率,SLE 孕妇可能存在凝血、抗凝、第五届“百村居”足球联赛​开波!116场比赛安排戳进来,纤溶之问的不平衡,导致产后出血;SLE的基础病变使得母体产后可能发生血管栓塞、肺栓塞、肺出血等。

  SLE患者流产、早产、胎儿生长受限(FGR)及胎死宫内的风险增加。流产、死胎的发生率约为正常孕妇的5倍,早产的发生率平均约为30%。新生儿有发生先天性SLE或心脏病的风险,部分抗核抗体阳性的患者新生儿还可出现贫血、白细胞减少、血小板降低等。对SLE女性子代应追踪至青春期以后。

  新生儿狼络综合征是一种罕见的综合征,见于少数抗SSA(抗RO)和(或)抗SSB(抗La)抗体阳性的孕妇所分娩的婴儿。表现为新生儿或胎儿先天性心脏传导阻滞、皮肤病变、血液系统损害等。这种新生儿完全性房室传导阻滞是不可逆的,一般终身需要起搏器替代。